66歳男性 熊本市在住
初診日：X年4月19日
◾️お悩みの症状・・・すべり症による両臀部痛、両大腿前面の痺れ
現病歴
2ヶ月前の2月下旬、胃マルトリンパ腫の検査後、便秘のために長時間トイレの便座に座り、数十分間いきんだ結果、大量の排便があった。排便後、残便感はなかったが、便座から立ち上がる際に左腰部から左臀部にかけて疼痛および痺れが出現した。この疼痛は持続し、以降、起床時のベッドから立ち上がりの歩行開始時にNRS8の強い腰臀部痛が毎日出現するようになる。
そして、整形外科にて腰椎すべり症と診断される。
経過
3月頃より疼痛部位に変動が見られ、日によって左側、右側と移行する遊走性の痛みに変化している。疼痛の強度は依然としてNRS8であった。
現在の状況
この2ヶ月間で疼痛は次第に緩和し、現在はNRS5程度の痛みがある。しかし、1週間前から両大腿前面に痺れが出現しており、常に感じる。
＜増悪因子＞
冷える、長座、朝の起床時、立ち上がり時
＜緩解因子＞
散歩（10分ほど経過すると痛みと違和感ともに消失する）、入浴、セレコックス服用
◾️既往歴
幼少期：扁桃腺が腫れやすく、頻繁に発熱する体質だった。
5歳：アデノイド切除
中学：友人とプロレスごっこをしていて、首を痛める。以降、中学-大学時、勉強が数十分続くと首肩こりを感じるようになる。
50代：交通事故 むち打ちにより右首痛発症。マッサージや鍼治療を始める。現在も定期的に行わないと痛みが出てくる。
63歳：右顔の顔面神経麻痺発症。10日間の入院で、ステロイド療法で治る。
64歳：副鼻腔炎発症。手術。
65歳：心臓のステント手術。10月に胃マルトリンパ腫が見つかる。
66歳：先月退職。
◾️その他症状
首・肩・背中がこる
腰が痛い
花粉症
右の耳鳴り
よく便秘になる
◾️東洋医学的診断名
足太陽膀胱経の経気不利 腎虚
＜治療経過＞
◾️初診 4月19日
※6月上旬に神奈川県に引っ越す予定のため、1ヶ月半鍼治療を行っていく。
左膀胱兪（背中のツボ）1本刺鍼20分
◾️2診目・・・7日後に来院
前回治療後、便秘や腰、大腿部の痺れ症状に変化なし。
ツボの広がりが大きいので、少し詰めて来院するよう伝える。
同じツボ（左膀胱兪）に1本 25分刺鍼
◾️3診目・・・4日後に来院
左右の大腿部の痺れがマシで、最初が10としたら現在は3-4。
腰臀部痛は、朝の起床時痛NRS5はまだ変わらない。
便通は1日1行/残便感なし
同じツボ（左膀胱兪）に1本 30分刺鍼
◾️4診目・・・5日後に来院
大腿部の痺れはなくなった。
腰臀部痛は、朝の起床時痛NRS5→2.5に減った。
便通は1日1行/残便感なし
同じツボ（左膀胱兪）に1本 30分刺鍼
◾️5診目・・・9日後に来院
大腿部の痺れなし。
臀部痛はNRS2.5→2.5と横ばい。
便通は1日1行/残便感なし
同じツボ（左膀胱兪）に1本 30分刺鍼
◾️6診目・・・7日後に来院
大腿部の痺れなし。
腰臀部痛はNRS2.5→2
便通は1日1行/残便感なし
右膀胱兪に1本 35分刺鍼
◾️7診目・・・8日後に来院
大腿部の痺れなし。
腰臀部痛は、臀部痛がなくなり、腰の痛みはNRS2くらいある。
便通は1日1行/残便感なし
左膀胱兪に1本 35分刺鍼
◾️8診目・・・7日後に来院
大腿部の痺れなし
左腰の一部分にNRS1〜2の痛みあり
便通は1日1行/残便感なし
神奈川県引っ越しのため、他の鍼灸院を紹介して治療終了となりました。
左膀胱兪に1本 35分刺鍼
◾️まとめ
この症例では、初診時の治療後痛みに大きな変化は見られませんでしたが、経絡やツボの反応を重視し、同じ配穴を継続的に用いたことで、徐々に症状が改善しました。特に、治療の序盤で大腿部の痺れが早期に改善され、終盤にかけて腰痛の範囲が縮小し、痛みの程度も次第に軽減していきました。これらの変化は、回復過程の一環として非常に興味深く、私自身も多くを学ぶ機会となりました。
また、患者様が神奈川県に転居された後も、別の鍼灸院を紹介し、良好な治療経過を維持できたことは、今後の治療においても有意義な連携が取れたと感じています。
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